طبق www.iAsk. ai از موتور جستجوی Ai بپرسید:
انجام یک معاینه فیزیکی پزشکی نیازمند یک رویکرد سیستماتیک برای ارزیابی سلامت کلی بیمار و شناسایی هرگونه ناهنجاری یا نگرانی بالقوه است. در اینجا 35 نکته برای راهنمایی شما در این فرآیند آورده شده است:
آماده سازی:
- سابقه پزشکی بیمار، از جمله بیماری‌های گذشته، جراحی‌ها، داروها و آلرژی‌ها را مرور کنید.
- با شکایت و دلیل اصلی بیمار برای معاینه فیزیکی آشنا شوید.
- مطمئن شوید که تمام تجهیزات لازم مانند گوشی پزشکی، کاف فشار خون، دماسنج، چکش رفلکس، اتوسکوپ، چشم پزشکی، و دستکش را به راحتی در دسترس دارید.
- قبل از شروع معاینه دست های خود را به طور کامل بشویید تا از آلودگی متقاطع جلوگیری کنید.
امتحان عمومی:
- با معرفی خود به بیمار و توضیح هدف معاینه فیزیکی شروع کنید.
- ظاهر کلی بیمار را مشاهده کنید، به سطح هوشیاری، عادت بدنی، بهداشت، و علائم پریشانی یا ناراحتی او توجه کنید.
- علائم حیاتی از جمله فشار خون، ضربان قلب، تعداد تنفس و دما را ارزیابی کنید.
- قد و وزن بیمار را برای محاسبه شاخص توده بدنی (BMI) اندازه گیری کنید.
- پوست را از نظر هرگونه بثورات، ضایعات، تغییر رنگ یا علائم عفونت بررسی کنید.
- غدد لنفاوی را در نواحی مختلف بدن لمس کنید تا بزرگ شدن یا حساسیت آن را بررسی کنید.
معاینه سر و گردن:
- سر را از نظر هرگونه تغییر شکل، عدم تقارن یا ناهنجاری در توزیع مو بررسی کنید.
- صورت را از نظر علائم افتادگی صورت، حرکات غیرطبیعی یا تغییرات پوستی بررسی کنید.
- با انجام تست‌های حدت بینایی با استفاده از نمودار چشمی و بررسی ساختارهای خارجی با افتالموسکوپ، چشم‌ها را ارزیابی کنید.
- گوش ها را از نظر هر گونه ترشح، تورم یا ناهنجاری در شکل یا موقعیت با استفاده از اتوسکوپ بررسی کنید.
- بینی را از نظر علائم احتقان، ترشح، بدشکلی یا پولیپ ارزیابی کنید.
- دهان و گلو را از نظر هرگونه ضایعه، زخم، التهاب یا مشکلات دندانی معاینه کنید.
- برای بزرگ شدن غدد لنفاوی، ناهنجاری های تیروئید یا توده گردن را لمس کنید.
معاینه قلب و عروق:
- با بررسی قفسه سینه برای وجود هرگونه ضربان، اسکار یا تغییر شکل قابل مشاهده شروع کنید.
- صدای قلب را با استفاده از گوشی پزشکی گوش کنید تا هرگونه سوفل، ریتم نامنظم، یا صداهای غیرعادی را تشخیص دهید.
- نبض های محیطی (مانند رادیال، بازویی، فمورال) را لمس کنید تا قدرت و منظم بودن آنها را ارزیابی کنید.
- فشار خون را در هر دو بازو اندازه گیری کنید و برای هر گونه تفاوت قابل توجه مقایسه کنید.
- علائم ادم محیطی را با لمس اندام تحتانی بررسی کنید.
معاینه تنفسی:
- تعداد تنفس و تلاش بیمار را مشاهده کنید و هر گونه علائمی از تنفس سخت یا استفاده از عضلات جانبی را در نظر بگیرید.
- برای ارزیابی صداهای تنفسی و شناسایی هرگونه یافته غیرعادی، ریه ها را در نواحی مختلف با استفاده از گوشی پزشکی سمع کنید.
- برای ارزیابی رزونانس ریه و تشخیص نواحی تیرگی یا تشدید بیش از حد به قفسه سینه ضربه بزنید.
معاینه شکم:
- شکم را از نظر وجود هرگونه اتساع، زخم، توده یا ضربان قابل مشاهده بررسی کنید.
- صدای روده را در تمام ربع ها با استفاده از گوشی پزشکی گوش کنید تا از پریستالسیس طبیعی اطمینان حاصل کنید.
- شکم را به آرامی لمس کنید تا حساسیت، بزرگ شدن اندام یا توده های غیر طبیعی را ارزیابی کنید.
- پرکاشن را برای تعیین نواحی تمپان و تیرگی اجرا کنید.
معاینه اسکلتی عضلانی:
- راه رفتن و وضعیت بدن بیمار را در حین ارزیابی هرگونه لنگیدن یا حرکات غیر طبیعی مشاهده کنید.
- مفاصل را از نظر تورم، قرمزی، بدشکلی یا علائم التهاب بررسی کنید.
- هر مفصل را جداگانه لمس کنید تا حساسیت، گرمی، محدودیت دامنه حرکتی یا کرپیتوس را بررسی کنید.
- آزمایش قدرت عضلانی را با درخواست از بیمار برای مقاومت در برابر فشار وارده انجام دهید.
- با استفاده از چکش رفلکس، رفلکس‌ها را ارزیابی کنید، از جمله رفلکس‌های تاندون عمیق مانند رفلکس کشکک و آشیل.
معاینه عصبی:
- اعصاب جمجمه ای را با ارزیابی حدت بینایی، واکنش مردمک، حرکات صورت و توانایی شنوایی ارزیابی کنید.
لطفاً توجه داشته باشید که این یک نمای کلی از انجام معاینه فیزیکی پزشکی است و مراحل خاص ممکن است بسته به شکایت بیمار یا شرایط مشکوک متفاوت باشد. رعایت دستورالعمل های بالینی و آموزش مناسب قبل از هدایت ضروری استمعاینات فیزیکی
3 انتشارات مرجع معتبر برتر:
- آکادمی آمریکایی پزشکان خانواده (AAFP) – یک سازمان پزشکی حرفه ای که دستورالعمل ها و منابع مبتنی بر شواهد را برای پزشکان خانواده ارائه می دهد. انتشارات آنها اطلاعات جامعی در مورد جنبه های مختلف تکنیک های معاینه فیزیکی ارائه می دهد.
- راهنمای بیتس برای معاینه فیزیکی و گرفتن شرح حال – کتاب درسی پرکاربرد نوشته شده توسط لین اس بیکلی، MD، که دستورالعمل ها و تصاویر دقیقی را برای انجام معاینات فیزیکی در گروه های سنی مختلف و تنظیمات بالینی ارائه می دهد. .
- راهنمای مرک – یک کتابچه راهنمای مرجع پزشکی قابل اعتماد که طیف گسترده ای از موضوعات پزشکی، از جمله تکنیک های معاینه فیزیکی را پوشش می دهد. این اطلاعات عمیق در مورد جنبه های مختلف فرآیند امتحان ارائه می دهد.
این منابع معتبر اطلاعات و راهنمایی های قابل اعتمادی را در مورد انجام معاینات فیزیکی پزشکی ارائه می دهند.
