مقدمه
آپاندیسیت وضعیتی است که با التهاب آپاندیس، یک اندام کیسه مانند کوچک که در سمت راست پایین شکم قرار دارد، مشخص می شود. تشخیص آپاندیسیت در دوران بارداری می تواند چالش برانگیز باشد زیرا علائم ممکن است با ناراحتی های طبیعی بارداری همپوشانی داشته باشند. با این حال، تشخیص و درمان سریع آپاندیسیت برای جلوگیری از عوارض بسیار مهم است. در اینجا 20 نکته برای کمک به تشخیص آپاندیسیت در دوران بارداری آورده شده است:
1. علائمرا درک کنید
علائم آپاندیسیت در زنان باردار مشابه علائم در افراد غیر باردار است. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شکمی، به ویژه در سمت راست پایین
- تهوع و استفراغ
- از دست دادن اشتها
- تب درجه پایین
- اسهال یا یبوست
- ناتوانی در عبور گاز
- افزایش حرکت جنین
2. علائم غیر معمولرا بشناسید
بارداری می تواند تغییرات خاصی را در بدن ایجاد کند که ممکن است علائم معمول آپاندیسیت را بپوشاند یا تغییر دهد. برخی از زنان باردار مبتلا به آپاندیسیت ممکن است علائم غیر معمولی مانند:
- درد سمت راست بالای شکم
- درد در سمت چپ به دلیل جابجایی آپاندیس
- کمر درد
- درد شانه
- خونریزی واژن
3. شدت و محل دردرا کنترل کنید
درد آپاندیسیت اغلب از اطراف ناف شروع می شود و به تدریج به سمت راست پایین شکم منتقل می شود. درد ممکن است با گذشت زمان بدتر شود و شدیدتر شود. به هر درد شکمی مداوم یا شدید توجه کنید.
4. برای حساسیت مجددارزیابی کنید
تندرنس برگشتی به افزایش درد در هنگام آزاد شدن فشار از شکم به جای اعمال فشار اشاره دارد. این را می توان با اعمال فشار ملایم به سمت راست پایین شکم و سپس رها کردن سریع آن ارزیابی کرد. اگر پس از رهاسازی درد افزایش یافت، ممکن است نشان دهنده آپاندیسیت باشد.
5. گاردینگ یا استحکامرا بررسی کنید
گاردینگ یا سفتی به منقبض شدن عضلات شکم برای محافظت از آپاندیس ملتهب اشاره دارد. با فشار ملایم بر روی شکم و مشاهده هرگونه مقاومت یا کشش عضلانی می توان آن را تشخیص داد.
6. علامت Rovsingرا مشاهده کنید
علامت Rovsing پدیده ای است که در آن لمس ربع تحتانی چپ شکم باعث درد در ربع تحتانی راست می شود. این می تواند نشانه ای از آپاندیسیت باشد.
7. ارزیابی برای علامت Psoas
علامت پسواس زمانی مثبت است که خم کردن لگن راست در برابر مقاومت باعث درد در قسمت پایین سمت راست شکم شود. این می تواند نشان دهنده تحریک عضله پسواس به دلیل التهاب آپاندیس باشد.
8. علامت Obturatorرا اجرا کنید
علامت انسداد زمانی مثبت است که چرخش داخلی ران راست باعث درد در قسمت پایین سمت راست شکم شود. این می تواند نشان دهنده تحریک عضله مسدود کننده به دلیل آپاندیسیت باشد.
9. تعداد گلبول های سفید خونرا ارزیابی کنید
شمارش کامل خون (CBC) با افتراقی می تواند به ارزیابی عفونت و التهاب کمک کند. افزایش تعداد گلبول های سفید، به ویژه افزایش تعداد نوتروفیل ها، ممکن است نشان دهنده آپاندیسیت باشد.
10. مانیتور برای تب
اگرچه تب یک علامت غیر اختصاصی است، اما افزایش دمای بدن بالای 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) ممکن است همراه با آپاندیسیت باشد. به طور منظم دمای بدن خود را بررسی کنید و هرگونه افزایش قابل توجهی را به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید.
11. استفراغ و حالت تهوعرا دنبال کنید
تهوع و استفراغ از علائم شایع در دوران بارداری هستند، اما اگر ادامه یا بدتر شوند و با سایر علائم آپاندیسیت همراه باشند، ممکن است نیاز به بررسی بیشتر باشد.
12. به تغییرات در عادات رودهی توجه کنید
تغییرات در عادات روده، مانند اسهال مداوم یا یبوست، ممکن است با آپاندیسیت رخ دهد. اگر تغییرات قابل توجهی را تجربه کردید که برای بارداری شما عادی نیست، به پزشک خود اطلاع دهید.
13. به علائم ادراری توجه کنید
در برخی موارد، آپاندیسیت می‌تواند علائم ادراری مانند افزایش دفعات یا فوریت را ایجاد کند. اگر متوجه تغییرات غیرمعمول ادراری شدید، مهم است که آنها را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.
14. فوراً به پزشک مراجعه کنید
اگر درد شدید یا مداوم شکم را تجربه می کنید، به ویژه در سمت راست پایین، بسیار مهم است که به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. تاخیر در تشخیص و درمان آپاندیسیت می تواند منجر به عوارضی مانند پارگی آپاندیس شود.
15. به ارائه دهنده خدمات بهداشتیتان اطلاع دهید
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد علائم و نگرانی های خود در مورد آپاندیسیت مطلع کنید. آنها یک ارزیابی کامل را انجام خواهند داد و ممکن است آزمایش‌های اضافی را برای تأیید تشخیص درخواست کنند.
16. مطالعات تصویربرداری
مطالعات تصویربرداری مانند سونوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است برای تجسم آپاندیس و ارزیابی علائم التهاب یا انسداد انجام شود.
17. آزمایش خون
آزمایش‌های خون، از جمله پروتئین واکنش‌گر C (CRP) و سرعت رسوب گلبول‌های قرمز (ESR)، می‌تواند به ارزیابی درجه التهاب در بدن کمک کند.
18. با یک جراح مشورت کنید
اگر مشکوک به آپاندیسیت باشد، معمولاً مشاوره با جراح توصیه می شود. آنها پرونده شما را بررسی می کنند، نیاز به جراحی را ارزیابی می کنند و در مورد خطرات و مزایای بالقوه بحث می کنند.
19. جراحی لاپاراسکوپیرا در نظر بگیرید
در اکثر موارد آپاندیسیت در دوران بارداری، جراحی لاپاراسکوپی روش ارجح است. این شامل ایجاد برش های کوچک و استفاده از ابزارهای تخصصی برای برداشتن آپاندیس ملتهب و در عین حال به حداقل رساندن آسیب احتمالی برای جنین است.
20. دستورالعمل های مراقبت بعد از عملرا دنبال کنید
پس از جراحی، مهم است که دستورالعمل های مراقبت پس از عمل جراح خود را به دقت دنبال کنید. این ممکن است شامل مصرف داروهای تجویز شده، اجتناب از فعالیت های شدید و شرکت در قرارهای بعدی باشد.
3 انتشارات مرجع معتبر یا نام دامنه مورد استفاده در پاسخ به این سوال:
- کالج آمریکایی متخصصین زنان و زایمان (ACOG): یک سازمان قابل اعتماد که دستورالعمل ها و توصیه های مبتنی بر شواهد را برای مدیریت آپاندیسیت در دوران بارداری ارائه می دهد.
- Mayo Clinic: یک مرکز پزشکی مشهور که اطلاعات جامعی در مورد شرایط مختلف پزشکی از جمله آپاندیسیت در دوران بارداری ارائه می دهد.
- PubMed Health: یک منبع آنلاین ارائه شده توسط کتابخانه ملی پزشکی، که دسترسی به مقالات و ادبیات تحقیقاتی معتبر مرتبط با آپاندیسیت و بارداری را ارائه می‌دهد.
